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合作单位:北京大学人民医院盆底诊疗中心

夏志军教授谈:国内盆底疾病的发展及盆底器官脱垂手术治疗方式的选择

作者: 单位: 来源:中国妇产科在线 编者:
2016-8-2 阅读

【编者按】女性盆底功能障碍性疾病涉及生殖系统、泌尿系统和消化系统等多个学科,严重影响女性的健康和生命质量,手术是严重盆腔脏器脱垂患者的首要选择。在“2016中国妇女盆底功能障碍防治项目培训班暨第十届盛京国际盆底相关疾病多学科学术会议”上,中国妇产科在线采访到盛京医院妇产科夏志军教授,夏教授就此次大会的特色及亮点、在盆底疾病等多学科协作方面的经验和体会、盆底器官脱垂手术方式需要注意的问题、私密整形手术的发展历程以及在盛京医院开展现状等方面做了详细的讲解。夏教授谈到:随着盆底学科的发展,更注重的是学术的深入研究和临床诊治的进步。今年的会议,注重邀请真正从事盆底疾病临床研究、预后、康复等方面工作的一线专家学者参与,希望以后能够为大家提供更大的空间,让更多的学科与专家进入这个领域,共同发展。盆底器官脱垂手术方式的选择方面,要注意临床与实践相结合,设计好的术式,临床认可,患者也能理解,其中,患者自身的感受最为重要。私密整形手术在我们盛京医院已经开展1年半左右,这方面市场需求较大,发展势头良好。

夏志军教授


1、中国妇产科在线:夏教授您好,非常感谢您能接受中国妇产科在线的采访。此次“2016中国妇女盆底功能障碍防治项目培训班暨第十届盛京国际盆底相关疾病多学科学术会议”旨在对连续10年的盛京盆底相关多学科协作进行成果交流、并探讨盆底功能障碍性疾病的诊治经验、探讨诊治新策略及手术并发症的预防、推动新理论和新技术的开展,为广大医务工作者提供了一个很好的学习交流的平台。您作为此次大会主席,想请您谈一下此次大会的特色及亮点?


夏志军教授:盆底学术的发展,最重要的是与其他学科的共同进步,共同发展。通过大会交流,我们把盆底疾病方面的经验进行分享,也需要得到其他学科更多的支持,才能使国内盆底学科更好地成长。近年来,随着盆底学科的发展,更注重的是学术的深入研究和临床诊治的进步。因此,今年的会议,注重邀请正在临床一线从事盆底疾病临床研究、预后、康复等方面工作的一线专家学者参与,包括国外的专家。在我们盛京医院,盆底方面的手术开展的比较全面与成熟,盆底功能障碍性疾病诊治的临床病例数量庞大,通过此次会议的交流,都可以相互借鉴与提高。


2、中国妇产科在线:随着学科分类的细化,在临床诊治工作中多学科合作越来越广泛,而盛京医院的盆底、泌尿、肛肠等多学科协作开展已经有10年了,请分享一下您在盆底疾病等多学科协作方面的经验和体会?


夏志军教授:由于医学的不断进步,对许多传统学科的认识已经发生了改变,盆底疾病不可能按照传统的学科进行划分。尽管泌尿、肛肠等各个学科对盆底的认识不同,进入盆底学科的先后不同,但对于每个传统学科来讲,都是全新的范畴,希望以后能够为大家提供更大的空间,让更多的学科与专家进入这个领域,共同发展。


3、中国妇产科在线:您在此次大会上与大家分享了“盆底器官脱垂手术治疗方式选择理论与实践,”请您谈一下盆底器官脱垂手术方式从理论到实践需要注意哪些问题呢?


夏志军教授:临床医学属于人文医学,不应该只注重学术问题,更应该关注人文方面的问题。理论上再好,也要回到人文方面,治疗是否成功,在于患者自身的感受,这是最主要的。盆底器官脱垂手术方式的选择方面,要注意临床与实践相结合,设计好的术式,临床认可,患者也能理解,其中,患者自身的感受最为重要。盆底器官脱垂手术方式从理论到实践需要注意以下问题:1、要理解术式,明确需要解决的问题;2、盆底手术目的是解决患者排尿排便异常等症状,并不能把盆底功能恢复到年轻状态;3、患者的依从性非常重要。因此,首先要明确患者的诉求。有些患者临床症状重,但主观症状轻,术前要充分做好评估,考虑患者年龄、性生活等因素,尤其对年轻患者,要明确手术需要达到的目的,包括并发症的处理,以及会出现的一些情况,能不能处理,患者是否能够耐受等,都需要有良好的心理准备,事先与患者做好沟通,得到患者的认可,但不要涉及费用问题。由于盆底疾病患者对手术的期望值过高,如果患者不充分理解或信任你,术后会出现许多后续麻烦。其次,盆底手术对术者要求很高。术者首先要经过良好的技术培训,不断提高手术技巧,然后经过综合的训练,另外还需要良好的思维,耐心的操作,才能做好盆底手术。从实际来讲,盆底疾病是一个需要终身维护的疾病,随着年龄逐渐增大,雌激素水平下降,阴道壁逐渐变薄,腹部压力的改变,盆底承受的力量越来越大,复发的几率增加。因此,需要临床团队有过硬的技术水平,明确诊断,理解术式,包括患者的状态,进行综合评价,再与患者交代好手术风险,就会把盆底器官脱垂手术做得更好、更安全。


4、中国妇产科在线:随着生活水平以及医疗技术的提高,人们对私密整形手术接受度越来越高,能不能请您谈一下私密整形手术的发展历程以及目前在沈阳及盛京医院开展现状呢?


夏志军教授:妇产科领域涉猎较广,既往在生殖整形方面主要侧重疾病的诊治,现在逐渐进入整形、个人感受、视觉享受以及自信心方面,这也是盆底、泌尿生殖方面的发展方向。私密整形手术在我们盛京医院已经开展1年半左右,这方面市场需求较大,发展势头良好。但由于私密整形比较隐讳,当我们揭开这层面纱,把生殖整形方面的服务技术水平与能力展现给大家时,就会得到很好的认可与需求。


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