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合作单位:北京大学人民医院盆底诊疗中心

访解放军总医院第一附属医院鲁永鲜教授

作者:admin 单位: 来源:中国妇产科在线 编者:
2013-9-22 阅读

  2013年9月14-16日,由解放军总医院第一附属医院妇产科举办的第五届中-美妇科泌尿、盆底重建外科学术研讨会如期举行,大会主席鲁永鲜教授就会议内容、形式及特色接受了中国妇产科在线的采访。


   中国妇产科在线:中美妇科泌尿、盆底重建外科手术研讨会已成功举办了4届,得到了业界同行及专家的高度评价,从2005年举办的首届会议到现在已经将近十年,盆底领域出现了哪些变革?


  鲁永鲜教授:我们成立这个会议的初衷是解决妇科泌尿问题,其实最初更多关注的是抗尿失禁手术,后来治疗中我们发现脱垂才是更大的问题。前些年研究妇科泌尿的人比较少,也没有真正治疗太多病人,以跟随国外的研究为主,国外做开腹或腹腔镜下的,我们也这样做。再来开始做吊带,然后又发现整个盆底器官脱垂才是最严重的。实际上我们在盆底器官脱垂上也走了很多路,经历了用自体组织修、用网片修、发现网片并发症、发现其他手术并发症等阶段,现在我们开始探讨适应证,是不是选对了、哪些病人从手术中得到的益处最大等等。


  中国妇产科在线:与以往四届研讨会相比,这次会议给大家带来了哪些新的惊喜?


  鲁永鲜教授:现在网片行业发展非常快,让我们对网片有了一个更新的认识,这次会上我们讨论得比较深入;另外就是对手术解剖部位的研究,会上好几个专家讲课的内容中都提到了解剖学内容,国际循证医学证据表明,经腹部网片置入比经阴道网片置入的并发症要少,但是经腹如何确定解剖部位,以前并没有深入研究,这次不仅进行了深入讨论,也给大家做了演示,这在前几次会议中都是没有的。


  中国妇产科在线:妇科盆底领域的发展涉及多个学科,您认为哪些研究进展在目前来讲最值得关注?


  鲁永鲜教授:我觉得现在值得关注的是妇科泌尿,对于妇科盆底疾病,现在我们和泌尿外科同时在做。病人的情况不同,有的病人没有脱垂,主要以尿失禁为主,有的子宫脱垂病人同时伴有直肠脱垂,需要多个科室共同合作,比如目前直肠膨出我们修的并不是很好,还有的人同时有疝,这时就需要求助肛肠科或者外科医生。


  中国妇产科在线:在防治过程中我们还面临哪些挑战?


  鲁永鲜教授:材料学。如何不断改进修补材料的材质,在修补牢靠的基础上,材料更轻、组织反应更小、网片相关并发症更少的材料是我们现在需要共同努力的方向。美国印第安纳大学Douglass.S.Hale讲课中提到的SmartMesh比Gynecare 轻了很多,而且张力又好,但是国内还没上市。北大人民医院王建六教授提到的蚕丝蛋白架补片,虽然还没有被大多数人接受,但也是个研究方向。盆底功能障碍所使用的材料比腹壁疝要求高,需同时考虑膀胱、直肠及阴道的功能,这就给我们提出了更大的挑战。


  非常荣幸在我们举办学习班期间得到妇产科在线的采访,现在大家都比较关注妇科泌尿和盆底功能障碍的治疗动态,尤其是在国际国内对有些问题有争议的时候,办这个学习班让我们大家都提高了认识,我们今后在掌握适应证、手术技巧及疗效上也会提高一步,谢谢广大网友的关注。

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